Upala prostate je prilično čest problem s kojim se susreće većina muškaraca. Ovisno o uzrocima koji uzrokuju razvoj patološkog procesa, razlikuje se nekoliko oblika bolesti. Jedan od njih je bakterijski prostatitis, koji nastaje zbog prodiranja mikroba prisutnih u ljudskom tijelu u stanice tkiva. Rizična skupina uključuje muškarce u dobi od 25 do 50 godina koji su na vrhuncu seksualne aktivnosti.
Sastav ljudske mikroflore
Zdrava crijevna flora ključ je normalnog postojanja svakog organizma. Svaku osobu od trenutka rođenja postupno naseljavaju različiti mikrobi. Za većinu ljudi oni su povezani s nekom vrstom neugodne manifestacije koja predstavlja prijetnju zdravlju. Zbirka bakterija naziva se mikrobiota. Svaki od njih obavlja važne funkcije za normalan razvoj tijela i nemoguće se riješiti niti jednog od njih.
Bakterije, štetne i korisne, svakodnevno se bore unutar čovjeka, zbog čega dobiva zaštitu od raznih infekcija. Štoviše, potonji čine 99% ukupnog broja postojećih mikroorganizama.
To uključuje:
- coli;
- escherichia;
- bifido- i laktobacili;
- enterokoka.
Normalno, obje vrste predstavnika mikroflore stalno žive u bliskoj interakciji i ne uzrokuju nikakve patološke procese. Prisutni su u crijevima, usnoj šupljini. Promjena sastava bakterija dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, razvoja crijevne disbakterioze i pojave raznih bolesti. Kod žena su to najčešće problemi s ženskim genitalnim područjem, kod muškaraca - patološki procesi u genitourinarnom sustavu. Prilično česta posljedica ovih poremećaja je bakterijski prostatitis.
Značajke prostatitisa bakterijske etiologije
Bakterijska upala prostate prema prihvaćenoj klasifikaciji
Prema kriterijima američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, postoje četiri kategorije prostatitisa:
- Akutni i kronični oblici bakterijskog tipa.
- Nebakterijski tip bolesti.
- Asimptomatska upala tkiva žlijezde.
Predmetna bolest spada u prvu ili drugu od četiri dostupne kategorije (stavka br. 1). Njegova značajka su upalne manifestacije u prostati uzrokovane patološkim mikroorganizmima koji prodiru iz probavnog trakta ili na drugi način. Latentno razdoblje je nekoliko dana, nakon čega dolazi do brzog
razvoj.
Uz pravodobnu terapiju, bolest se ne smatra opasnom za muško tijelo, ali otkrivena u kasnijim fazama uzrokuje niz poremećaja:
- erektilna disfunkcija;
- bol tijekom spolnog odnosa i ejakulacije;
- adenomi;
- kancerozni tumor.
Uzroci
Uzroci bolesti leže u prodiranju infektivnih agenasa u prostatu muškarca, budući da su u zdravom stanju njegova tkiva uopće slobodna od mikroorganizama. Ovi patogeni uključuju:
- stafilokok;
- coli štapić;
- enterobakter;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli u prostati u 68-80% slučajeva prepoznaje se kao glavni uzrok razvoja akutnog mikrobnog oblika bolesti, budući da ulazi izravno iz crijeva.
Velika većina ovih patogena je statična i spada u kategoriju oportunističkih patogena. To znači da su stalno prisutni u mikroflori tijela, ali izazivaju razvoj upalnog procesa samo zbog prisutnosti predisponirajućih čimbenika.
Najčešći su:
- infekcije mokraćnog sustava;
- fimoza prostate;
- akutni epididimitis;
- nezaštićeni analno-genitalni odnos;
- kateterizacija uretre;
- bakterijske infekcije u kojima patogeni prodiru limfnim ili hematogenim putem.
Odmah nakon što bakterija uđe u prostatu počinje se stvarati infiltrat. Postupno, ovdje su uključeni stroma i epitel, odgovorni za proizvodnju tajne koja dobiva viskoznu strukturu i stagnira unutar zahvaćenog organa. Mikrobi se počinju aktivno razmnožavati, zbog čega upalni proces brzo napreduje.
Simptomi
Troma upala u kroničnom obliku bolesti nema izraženu sliku. Simptomi bakterijskog prostatitisa pojavljuju se samo tijekom razdoblja relapsa. Akutni proces počinje se brzo razvijati, a karakterizira ga sljedeća klinička slika:
- Drhtavica i groznica, praćena bolovima u zglobovima i mišićima.
- Povećanje tjelesne temperature na visoke vrijednosti.
- Bol u perineumu, preponama i lumbalnoj regiji, zrači u zdjelicu i anus.
- Kašnjenje ili, naprotiv, pojačano mokrenje, popraćeno boli, pečenjem.
- Razvoj zatvora praćen bolnim pražnjenjem crijeva.
- Prisutnost izlučevina raznih boja, od bezbojnih do zelenkasto-žutih.
- Razvoj opće opijenosti tijela, pojava slabosti, apatije, glavobolje.
Ovisno o stadiju tijeka bolesti i stupnju oštećenja organa, simptomi se mogu postupno mijenjati.
| Pozornica | Ime | Opis procesa | Simptomi |
|---|---|---|---|
| jedan | kataralni | U proces su uključeni kanali žlijezde | Bol u perineumu koji zrači u sakrum, pojačano mokrenje |
| 2 | Folikularna | Oštećenje režnjeva prostate | Pojačana bol, poteškoće i postupni prestanak odljeva mokraće, hipertermija |
| 3 | Parenhimski | Upala tkiva žlijezde i oštećenje cijelog organa | Opća intoksikacija, trajna retencija mokraće, groznica do kritične razine |
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti u prisutnosti izraženih simptoma nije teška. Ali ipak, predviđa vizualni pregled, laboratorijske pretrage i korištenje instrumentalnih metoda istraživanja.
Tijekom rektalnog digitalnog pregleda liječnik može identificirati karakteristične znakove upalnog procesa:
- zbijanje i povećanje veličine zahvaćenog organa;
- bol kada se pritisne;
- oticanje skrotuma;
- abnormalno povećanje mjehura;
- oticanje donjih ekstremiteta.
Ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju izražene kliničke slike, kada se opaža hipertermija, groznica i bol. Svi ovi znakovi ukazuju na mogući razvoj apscesa, čiji proboj može izazvati oslobađanje gnojnih masa u šupljinu i infekciju zdravih tkiva.
Skup laboratorijskih pretraga uključuje:
- UAC i OAM;
- sijanje urina i provođenje uzorka od tri stakla;
- analiza sekreta prostate;
- struganje sa sluznice uretre za PCR istraživanje;
- spermogram.
Provođenje instrumentalnih metoda uključuje:
- Ultrazvuk upaljenog organa;
- Uroflowmetrija;
- CT ili MRI;
- radiografija uretre.
Liječenje
Nakon potpune i sveobuhvatne procjene stanja pacijenta, utvrđivanja složenosti kliničkog slučaja i mogućih rizika, liječnik odabire najprikladniju, ali individualnu taktiku liječenja. Opća načela su sljedeća.
- Obvezna uporaba terapije lijekovima i fizioterapije u kombinaciji.
- Kućno liječenje kroničnog bakterijskog prostatitisa, u skladu s preporukama liječnika, prihvatljivo je za akutni kataralni nekomplicirani oblik bolesti. U drugim slučajevima propisana je terapija u stacionarnim uvjetima.
- Hospitalizaciji podliježu bolesnici s teškim simptomima intoksikacije, kao i sumnjom na razvoj apscesa prostate.
Lijekovi
Osnova za liječenje prostatitisa, uključujući zarazne, su antibakterijski lijekovi širokog spektra. Njihov urolog ispisuje na samom početku bolesti, ne čekajući rezultate dijagnoze. Aktivna primjena ovih antibiotskih lijekova u kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina pokazuje brz pozitivan terapijski učinak.
Nakon utvrđivanja vrste patogena, izrađuje se tradicionalna shema, koja uključuje antibiotike, protuupalne i analgetske lijekove, antispazmodike i alfa-blokatore. To također uključuje lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, imunomodulatore, antidepresive i biljne lijekove.
Antibiotici
Koriste se različiti lijekovi koji mogu suzbiti aktivnost većine vrsta patogenih mikroba. Cefalosporini su indicirani za intramuskularnu primjenu. Za oralnu primjenu, fluorokinoloni se propisuju u tabletama koje se mogu akumulirati u tkivima prostate i imati brzi terapeutski učinak. Ostali, ali također često propisivani lijekovi uključuju:
- tetraciklini;
- aminoglikozidi;
- makrolidi.
Protuupalni i lijekovi protiv bolova
Uz antibiotsku terapiju, ovi lijekovi se koriste za suzbijanje upalnih čimbenika i ublažavanje boli. Uz izražene simptome, daju se intramuskularno ili u venu, u drugim slučajevima indicirana je oralna primjena. Najučinkovitije su:
- NSAID;
- hormonski lijekovi.
Alfa-1-adrenergički blokatori
Lijekovi mogu opustiti mišiće stijenki mokraćnog mjehura, uretre, uklanjajući grčeve i zaustavljajući bol. Međutim, oni su kontraindicirani u slučaju otekline i povećanja prostate, teških patologija mokraćnog sustava.
Spazmolitici i mišićni relaksanti
Lijekovi se smatraju izvrsnim načinom za ublažavanje vazospazma i poboljšanje cirkulacije krvi, odljeva mokraće i izlučivanja prostate.
Lijekovi koji povećavaju protok krvi
Lijekovi su dizajnirani za uklanjanje venske staze, ubrzanje metaboličkih procesa, uklanjanje toksina i drugih štetnih komponenti.
Fizioterapija
Ovo je učinkovita metoda liječenja, ali se primjenjuje tek nakon što se otklone simptomi akutne upale. U fazi remisije prikazani su sljedeći fizioterapijski postupci:
- elektroforeza;
- ultrazvuk;
- magnetoterapija;
- mikrovalna (mikrovalna) procedura;
- električna stimulacija tkiva prostate strujom niskog intenziteta;
- vakuumska terapija;
- masaža.
Kirurgija
Kirurgija za prostatitis smatra se posljednjim sredstvom kada su druge metode neučinkovite. Češće se ovaj tretman primjenjuje kod starijih pacijenata s dijagnozom CKD. Transuretralna resekcija (TUR) uključuje djelomično uklanjanje zahvaćene žlijezde, nakon čega slijedi plastična korekcija, što vam omogućuje obnovu mokraćnog sustava i normalizaciju rada važnih organa sustava.
Za ostale dobne kategorije ova metoda je radikalna, jer izaziva razvoj teških posljedica u obliku enureze, impotencije i neplodnosti. Stoga urolozi nastoje ne primjenjivati takve mjere na ove pacijente.
Narodne metode
Učinkovitost terapije značajno se povećava ako kombinirate lijekove s narodnim i alternativnim metodama.
Kod kuće, bolest se može liječiti na sljedeći način:
- Biljni lijekovi, koji uključuju: crnu rotkvicu, ehinaceju, travu komorača, majčinu dušicu, bazgu, pupoljke vrbe, geranije ili topole, eterično ulje bora.
- Proizvodi pčelarstva: propolis, med, matična mliječ, pelud.
Ova sredstva imaju antibakterijska, protuupalna, dekongestivna svojstva, povećavaju imunitet, jačaju zaštitne funkcije tijela.
Ništa manje korisne su sljedeće metode liječenja:
- tople sjedeće kupke s dodatkom uvaraka od stolisnika, kadulje, preslice:
- rektalni čepići s pčelinjim proizvodima;
- svijeće na bazi ekstrakata morske krkavine, kamilice, nevena.
Savjeti o prehrani
Tijekom razdoblja liječenja i nakon njegovog završetka, pacijentu se preporučuje prilagodba prehrane. Tijekom kompleksa terapijskih mjera prikazana je štedljiva prehrana uz korištenje tople pasirane hrane. Važan uvjet je isključenje iz prehrane začinjene i masne hrane, pržene hrane, začina i začina, kiselih krastavaca i dimljenog mesa.
Komplikacije i prognoza
Kao što pokazuje praksa i pregledi pacijenata, akutni bakterijski prostatitis se smatra izlječivim uz odgovarajuću terapiju, korekciju prehrane i promjene načina života (ako je potrebno). Međutim, kronizacija ovog oblika može nastupiti dosta brzo uz usporenu kliničku sliku i zamagljene simptome. To značajno komplicira dijagnozu i pripremu ispravnog režima liječenja.
Pogoršanje patologije zarazne prirode može dovesti do ozbiljnih posljedica koje ometaju oporavak, au nekim slučajevima predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Najopasnija je sepsa, kada trovanje krvi dovodi do smrti osobe.
Nedostatak terapije i dugotrajan tijek bolesti mogu uzrokovati sljedeće komplikacije.
- Apsces - punjenje šupljine prostate gnojnim eksudatom, popraćeno boli, groznicom do grozničavih razina, groznicom.
- Patologije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis, enureza, urolitijaza.
- Opstrukcija sjemenovoda i skleroza tkiva žlijezde.
- Vesikulitis, policistoza, stvaranje kancerogenog tumora.
- razvoj kalkuloznog prostatitisa.
- Teški seksualni poremećaji u vidu problema sa začećem, neplodnosti i impotencije.
- Dugotrajna depresivna stanja zbog nastalih patologija i smanjenja samopoštovanja.
Prevencija
Za sprječavanje pojave upale bakterijskog tipa pomoći će poštivanje jednostavnih pravila prevencije.
- Potpuna apstinencija od alkohola i nikotina.
- Umjerena tjelesna aktivnost.
- Redoviti posjeti urologu u svrhu preventivnog pregleda.
- Uzimanje lijekova i vitaminskih kompleksa za sprječavanje razvoja upalnih procesa u prostati.
- Redoviti siguran i siguran seks s partnerom od povjerenja.
- Poštivanje mjera za sprječavanje urogenitalnih bolesti i genitalnih infekcija.
Pojava bakterijskog prostatitisa dovodi do ozbiljnih posljedica i komplicira život čovjeka. Kao rezultat intimnog kontakta, lako može zaraziti ženu. Samo pravodobno liječenje i poštivanje preporuka liječnika mogu spasiti pacijenta od ozbiljnih problema.